Paralisia Facial


Sobre a Paralisia Facial


A paralisia facial caracteriza-se pela ausência de mobilidade dos músculos da face. Habitualmente só se verifica num dos lados face, o que contribui para uma assimetria marcada.

Sendo a face tão importante na interacção social, compreende-se a importância da reconstrução nos casos de paralisia.

As causas são múltiplas destacando-se acidentes vasculares cerebrais, tumores, infecções, traumatismo, entre outras.

A reconstrução é dirigida desde aos deficits funcionais como a pálpebra descaída que condiciona a visão e ao canto da boca que não impede que a saliva saia, até à questão estética, não é menos importante. O objectivo da cirurgia é uma face o mais simétrica possível, funcional e natural.

A estética da mama tem uma história longa retratada desde a antiguidade em quadros e esculturas, ao longo dos séculos a imagem de uma mama perfeita sempre existiu naturalmente em todos nós. Proporcionalidade, simetria, forma, todos nós sabemos avaliar uma mama, mas nem todas as mulheres têm a sorte de ter uma mama perfeita.
A mamoplastia de aumento é a cirurgia indicada para estas mulheres. No fundo reune tudo aquilo que se pretende na cirurgia estética: uma forma mais elegante, alcançar as expectativas das doentes, resultados reprodutíveis.
A cirurgia de aumento mamário é um dos procedimentos mais frequentes da cirurgia plástica. Desde há muitos anos que esta cirurgia é realizada, e com o decorrer do tempo, a técnica e os materiais são cada vez melhores. Neste momento as próteses têm um design muito apurado e são compostas por substâncias da melhor qualidade. Os fabricantes dão uma garantia vitalícia aos seus produtos.

A cirurgia de aumento mamário é um dos procedimentos mais frequentes da cirurgia plástica.Dr. David Rasteiro

De uma maneira geral as prótese mamárias podem dividir-se em dois tipos principais: redondas e anatómicas. Isto tem a ver com a forma da prótese. Numa prótese redonda a superfície é semiesférica, enquanto que numa prótese anatómica, o perfil faz lembrar uma pêra. Qual é a mais indicada? Bem isso é uma pergunta que deve colocar ao seu médico, se bem que de uma maneira geral as próteses redondas preenchem melhor o chamado polo superior da mama e as próteses anatómicas têm uma configuração que permite uma melhor rotação da mama, especialmente no caso da mama um pouco mais mais caída.

As mulheres que estão interessadas sobre esta cirurgia têm normalmente uma informação já muito precisa sobre o procedimento. No entanto convém esclarecer sobre a localização das cicatriz. Existem três opções no geral: o acesso periareolar ( ao pé do mamilo), inframamário (por baixo da mama) e axilar. São três opções que salvo algumas excepções, como por exemplo se se tratar de uma aréola muita pequena , que impede a via periareolar, podem ser utilizadas sempre. A escolha deve ser realizada consoante o desejo da doente e a experiência do cirurgião.

INFORMAÇÕES PRÁTICAS

Duração da cirurgia – 1H30m

Tipo de anestesia – anestesia local com sedação

Cirurgia com recuperação em ambulatório

Tempo de recuperação (até regressar ao trabalho) – 4 dias a 1 semana

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O tratamento cirúrgico é indicado para pacientes cujo potencial de recuperação se esgotou e que têm já um grau de paralisia instituído. Para além disto, também trata sequelas de cirurgias a  tumores de osso temporal, AVC, sequelas traumáticas e paralisia facial congénita, entre outros.

A avaliação do tipo de paralisia facial e a duração dos sintomas é fundamental para estabelecer um plano cirúrgico.

Existem inúmeras cirurgias que se podem realizar dentro deste âmbito. Desde uma cirurgia simples como a correcção da posição da pálpebra até cirurgias reconstrutivas de toda a mimica facial.
As cirurgia reconstrutivas da face são exigentes do ponto de vista técnico e, para além dos riscos inerentes a qualquer cirurgia, a obtenção da simetria poderá não ser exacta.
Deverá ter cuidados com os pensos e com a mobilização, bem como ser acompanhado pela fisioterapia.
O tempo de recuperação depende com a cirurgia realizada. Nos casos mais simples ronda os 15 dias mas pode ir até 1 ano no caso de uma cirurgia mais complexas e que envolva mais que um tempo cirúrgico.
Não. A mímica facial é uma harmonia de inúmeros músculos faciais. Quando temos uma paralisia facial, todos estes músculos estão paralisados. O que a cirurgia permite é corrigir alguns dos movimentos essenciais como aqueles que controlam a pálpebra ou o sorriso por exemplo.
A face sofrerá os efeitos da gravidade e apesar de não descair da mesma maneira, esse lado da face poderá ser alvo que uma maior descida ao longo do tempo.
Tem alguma dúvida?
Fale comigo.
Dr. David Rasteiro

Cirurgião Plástico


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