Dedo em Gatilho


Sobre o dedo em gatilho


O dedo em gatilho ou tenossinovite estenosante, como é cientificamente chamada, é uma inflamação perto do tendão responsável por dobrar o dedo, fazendo com que o dedo fique sempre dobrado, mesmo que o tente esticar. Os tendões dos dedos correm num leito suave rodeados por um sistema de “túneis” ou bainhas. Quando estes túneis ficam mais estreitos, os tendões têm dificuldade em se movimentar convenientemente.

Esta patologia pode aparecer em qualquer estádio da vida e manifesta-se por um “ressalto” num dedo quando o tentamos esticar. Parece que o dedo tem um impedimento para esticar e que, no momento em que o vencemos, o dedo estica de repente, num “salto”.

Há crianças que podem nascer com um dedo flectido e que só estica mediante a força externa que um adulto aplica, denominado dedo em gatilho congénito. Não é uma patologia invulgar e não representará nenhuma sequela para a criança se for tratada atempadamente.

A estética da mama tem uma história longa retratada desde a antiguidade em quadros e esculturas, ao longo dos séculos a imagem de uma mama perfeita sempre existiu naturalmente em todos nós. Proporcionalidade, simetria, forma, todos nós sabemos avaliar uma mama, mas nem todas as mulheres têm a sorte de ter uma mama perfeita.
A mamoplastia de aumento é a cirurgia indicada para estas mulheres. No fundo reune tudo aquilo que se pretende na cirurgia estética: uma forma mais elegante, alcançar as expectativas das doentes, resultados reprodutíveis.
A cirurgia de aumento mamário é um dos procedimentos mais frequentes da cirurgia plástica. Desde há muitos anos que esta cirurgia é realizada, e com o decorrer do tempo, a técnica e os materiais são cada vez melhores. Neste momento as próteses têm um design muito apurado e são compostas por substâncias da melhor qualidade. Os fabricantes dão uma garantia vitalícia aos seus produtos.

A cirurgia de aumento mamário é um dos procedimentos mais frequentes da cirurgia plástica.Dr. David Rasteiro

De uma maneira geral as prótese mamárias podem dividir-se em dois tipos principais: redondas e anatómicas. Isto tem a ver com a forma da prótese. Numa prótese redonda a superfície é semiesférica, enquanto que numa prótese anatómica, o perfil faz lembrar uma pêra. Qual é a mais indicada? Bem isso é uma pergunta que deve colocar ao seu médico, se bem que de uma maneira geral as próteses redondas preenchem melhor o chamado polo superior da mama e as próteses anatómicas têm uma configuração que permite uma melhor rotação da mama, especialmente no caso da mama um pouco mais mais caída.

As mulheres que estão interessadas sobre esta cirurgia têm normalmente uma informação já muito precisa sobre o procedimento. No entanto convém esclarecer sobre a localização das cicatriz. Existem três opções no geral: o acesso periareolar ( ao pé do mamilo), inframamário (por baixo da mama) e axilar. São três opções que salvo algumas excepções, como por exemplo se se tratar de uma aréola muita pequena , que impede a via periareolar, podem ser utilizadas sempre. A escolha deve ser realizada consoante o desejo da doente e a experiência do cirurgião.

INFORMAÇÕES PRÁTICAS

Duração da cirurgia – 1H30m

Tipo de anestesia – anestesia local com sedação

Cirurgia com recuperação em ambulatório

Tempo de recuperação (até regressar ao trabalho) – 4 dias a 1 semana

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A tenossinovite estenosante envolve os tendões e polias dos tendões flexores dos dedos da mão.

Acontece quando há inflamação e edema das estruturas envolventes do tendão e o próprio desenvolve um nódulo. No início o atrito deste movimento forçado do tendão provoca a formação do tal nódulo na base do dedo, que é o responsável pelo estalido, parecido com um gatilho, durante o fechamento e abertura do dedo afetado.

Os principais sintomas são dor na base dos dedos ou na palma da mão, inchaço e endurecimento do dedo e ocorrência de um estalido quando se tenta esticá-lo.
As causas para o aparecimento do dedo em gatilho não estão totalmente esclarecidas. Um traumatismo da palma da mão ou a realização de atividades repetitivas pode provocar irritação dos tendões flexores. Algumas doenças como a artrite reumatóide, a gota e a diabetes estão também associadas ao seu aparecimento.
Se as formas não cirúrgicas de tratamento, como o repouso e uso de talas, não melhorarem os sintomas, a cirurgia poderá estar indicada.

O tratamento consiste na realização de um pequeno corte na palma da mão e a porção inicial da bainha do tendão é alargada. A mobilização activa do dedo começa geralmente no pós-operatório imediato e a utilização normal do dedo pode recomeçar assim que deixar de sentir desconforto.

O tratamento cirúrgico para dedo em gatilho tem baixo índice de complicações e excelente resultado a curto e longo prazo.

A cirurgia decorre sob anestesia local ou geral.
Não, a cirurgia decorre em regime de ambulatório.
Durante o pós-operatório deverá manter o penso limpo e seco, bem como o membro superior operado elevado.
Tem alguma dúvida?
Fale comigo.
Dr. David Rasteiro

Cirurgião Plástico


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